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帮助个性化精准治疗上海专家最新定义胰腺癌分期



胰腺癌患者的阶段是仅仅基于原发肿瘤还是淋巴结转移的数量?最近,由复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任齐先宇教授领导的门诊前瞻性研究,对胰腺癌患者的分期方法作出了新的定义:淋巴结转移的数量胰腺癌术后病理分期所需的原发性肿瘤大小和肿瘤全面评估外周血管侵犯。目前,该研究在《外科学年鉴》(《Annalsof Surgery》)在线发表,预计将成为未来胰腺癌分期系统的重要基础。

胰腺癌患者的治疗效果与患者的临床病理阶段密切相关。临床病理分期也是制定后续治疗方案和策略的重要依据和参考。目前,国内外胰腺癌的临床诊断和治疗采用美国癌症联合委员会提出的病理分期系统。委员会每6至8年更新一次升级系统,第八版的最新版本将于2016年10月发布。

领先的研究团队结合自己对胰腺癌的理解和认识,认为与肠癌和胃癌等胃肠道肿瘤相比,胰腺癌具有独特的生物学行为。一般而言,约60%的患者在接受手术根治手术后1年至2年内局部复发,与结肠癌和胃癌不同,后者通过淋巴结发生远处转移。因此,研究小组认为,第8版分期表高估了胰腺癌分期中淋巴结转移的比例,但忽略了原发肿瘤的大小及其在外周血管侵犯分期中的重量。针对这一问题,该团队通过分析国家癌症研究所的SEER数据库和复旦大学肿瘤医院近50,000名胰腺癌患者的数据,提出了改良胰腺癌分期系统的“复旦版”。他说:“我们的研究认为,胰腺癌患者的临床病理分期需要考虑淋巴结转移的数量和原发肿瘤的大小以及肿瘤对周围血管的侵袭,并绘制出更科学合理的分期,这将有助于患者准确制定后续治疗方案并准确评估预后。“